血液氧化水平依赖于脑血管反应性衍生的偷窃现象可能表明成功内血管血栓切除术后组织再输液失败

科学领域:

• 神经成像是一种神经成像.
• 脑卒中医学 脑卒中医学
• 血液动力学 血液动力学

背景情况:

• 由于大血管封闭 (LVO) 的急性缺血性中风需要内血管血栓切除术 (EVT) 来进行再输血.
• 经EVT后的临床结果受到血液动力学损害的影响,可通过血液氧化水平依赖的脑血管活性 (BOLD-CVR) 检测到.
• BOLD-CVR成像可以识别'窃取现象',即血液流动从健康的大脑区域转移到缺血区域.

研究的目的:

• 调查急性缺血性中风患者中EVT成功后的Steal现象的存在和程度.
• 分析BOLD-CVR识别的盗窃现象和扩散加权成像 (DWI) 病变之间的空间关系.
• 为了确定盗窃现象和临床缺陷之间的关联,根据美国国立卫生研究院中风量表 (NIHSS) 评价在释放时的得分进行评估.

主要方法:

• 从前性IMPreST队列研究中分析数据.
• 包括急性缺血单边LVO中风患者,接受EVT (mTICI ≥2b) 和随后的BOLD-CVR治疗.
• 评估BOLD-CVR窃取区域和DWI心脏病变之间的空间相关性,以及与NIHSS分数的相关性.

主要成果:

• 在所有被纳入的患者中 (n=21) 存在不同程度的窃取现象.
• 盗窃现象和DWI病变之间只有部分空间重叠 (中位数为19%).
• 在DWI损伤外的盗窃量与DWI损伤量正相关,并预测出院时的NIHSS得分更高.

结论:

• 由BOLD-CVR识别的血液动力学窃取发生在成功EVT后的急性缺血性中风中.
• 窃取体积的程度与心脏病发作的大小相关,并预测临床结果较差.
• BOLD-CVR成像可以提供宝贵的见解,在反治疗后持续的血液动力学损伤.