非激光和激光透静提取的比较:系统性审查和元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 通过静脉取 (TLE) 是治疗心脏电子设备并发症的关键程序.
• 对于TLE,使用非激光和激光技术,每个技术都有报告的疗效和安全性.
• 非激光和激光TLE方法之间的比较证据有限,需要进一步分析.

研究的目的:

• 进行一项元分析,比较非激光与激光透静提取的安全性和有效性.
• 评估每个TLE技术的程序结果,包括死亡率,主要并发症和成功率.

主要方法:

• 在主要数据库 (Medline,Embase,Scopus,ClinicalTrials.gov,CENTRAL) 进行了系统的文献搜索,查找1991年至2021年间发表的TLE研究.
• 从68项符合条件的研究中提取和分析了数据.
• 聚合率和赔率比率 (OR) 计算用于比较非激光和激光TLE,包括旋转工具与激光提取的子组分析.

主要成果:

• 与激光TLE相比,非激光TLE的手术死亡率显著降低 (0%vs. 0.1%),主要并发症 (0.7%vs. 1.7%),以及上静脉 (SVC) 损伤 (0%vs. 0.5%).
• 非激光TLE的完全成功率更高 (96.5%对93.8%).
• 非激光TLE与更高的临床和完全成功率和更低的手术死亡风险有关.

结论:

• 与激光辅助方法相比,非激光透静提取提供了更高的安全性和有效性.
• 激光外套提取与上 vena cava 损伤的风险增加有关.
• 这些发现支持在可行的情况下考虑非激光技术作为TLE的主要方法.