重建性微手术的计费和利用趋势表明,获得护理的机会正在恶化
Daniel J Koh1,2, Jung Ho Gong1, Nikhil Sobti1
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, The Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island.
Journal of reconstructive microsurgery
|October 26, 2023
概括
微手术的医疗保险补偿金正在下降,而费用在增加,这可能会限制患者获得护理. 政策变化是必要的,以更新报销率和规范医院费用.
科学领域:
- 微手术 微手术是一种微手术.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗账单计费 医疗账单计费
背景情况:
- 在过去的20年里,医疗保险对微手术的补偿金已经下降.
- 医生的费用和微手术中先进技术的成本正在增加.
- 这种趋势可能会导致医院费用上升,为患者护理创造财务障碍.
研究的目的:
- 分析2013年至2020年微手术的计费趋势.
- 调查医疗保险补偿金与微手术手术医院费用之间的关系.
- 评估这些趋势对患者获得护理的影响.
主要方法:
- 使用了2013-2020年医疗保险提供者利用和支付数据.
- 提取了与微手术相关的16个CPT代码的数据.
- 计算服务数量,医院费用,退款和费用与退款比率 (CRR).
主要成果:
- 微外科手术的数量总体下降了15.0%.
- 平均退款增加了16.7% (618美元至722美元),而平均费用增加了35.6% (3200美元至4340美元).
- 费用与补偿比率 (CRR) 增长了15.4%,自由翻盖乳房手术 (47.1%) 和淋巴血管切除手术 (28.6%) 显著增加.
结论:
- 微型手术的医院费用增长的速度快于医疗保险补偿金.
- 成本上升和不充分的报销率可能会阻碍经济不利的患者获得治疗.
- 政策建议包括更新医疗保险报销率和规范医院费用加价.


