偶然发现的临床非功能性垂体腺瘤的自然史和外科结局
Stefan M Constantinescu1, Thierry Duprez2, Edward Fomekong3
1Department of Endocrinology and Nutrition, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgium.
Endocrine connections
|October 27, 2023
概括
偶然的非功能性垂体腺瘤 (NFPMAs) 越来越多地被发现. 在荷尔蒙缺陷之前的早期手术提供了更好的结果,而监测显示了显著的瘤生长风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 由于先进的成像技术,非功能性垂体巨瘤 (NFPMA) 的偶然诊断正在增加.
- 这些瘤中很大一部分可能存在未被识别的内分泌或视觉缺陷.
研究的目的:
- 调查偶然发现的NFPMAs的自然史和外科结果.
- 分析监视下瘤生长的风险和早期手术干预的影响.
主要方法:
- 在2010-2019年间对210名被诊断患有NFPMA的患者进行了回顾性观察性研究.
- 分析了65名患者的结果,并提供了可用的随访数据,包括监测和手术队列.
主要成果:
- 33%的NFPMA是偶然诊断的 (i-NFPMA).
- 45%的患者患有垂体激素缺陷,12%的患者在诊断时患有视力缺陷.
- 在监视下瘤生长风险为10%/年,在现有缺陷的患者中更快.
- 在91%的患者中,手术稳定或改善了内分泌功能;早期手术更好地保留了功能.
结论:
- 现在,大约三分之一的NFPMA是偶然的,可能会导致无声赤字.
- 随着监测,存在显著的瘤生长风险 (10%/年),特别是在荷尔蒙缺乏症患者中.
- 在内分泌缺陷之前进行主动外科切除似乎会产生更好的功能结果.
