头部微导航操作前跨磁刺激的可靠性 运动功能的磁刺激地图:与直接皮层刺激的比较
Giovanni Muscas1, Tommaso Bardazzi1, Agnese Pedone1
1Neurosurgical Clinic, Department of Neuroscience, Psychology, Pharmacology and Child Health, Careggi University Hospital and University of Florence, Florence , Italy.
Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.)
|October 27, 2023
概括
术前导航性经磁刺激 (nTMS) 可靠地识别安全的大脑区域,但不是关键的运动功能区域. 建议将nTMS与直接皮质刺激 (DCS) 结合起来,以实现最大安全的脑瘤切除.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 术前导航式横磁性刺激 (nTMS) 用于绘制运动功能的地图.
- 使用增强现实 (AR) 的手术内可视化和直接皮质刺激 (DCS) 是潜在的验证方法.
研究的目的:
- 使用手术内AR可视化评估手术前nTMS电机图的可靠性.
- 通过与DCS点对点进行比较来评估nTMS的准确性.
主要方法:
- 进行了手术前的nTMS映射,对12名因运动通路损伤而接受手术的患者进行了映射.
- 在手术期间,nTMS地图被覆盖在皮质上,DCS被应用于正点.
- 计算了歧视指标,以比较nTMS和DCS的结果.
主要成果:
- 在nTMS和DCS之间发现了适度的一致性 (κ = 0.43).
- nTMS显示高灵敏度 (0.66) 和特异性 (0.87),具有很好的负预测值 (0.93),但较低的积极预测值 (0.50).
- 精度随着DCS电流强度的提高而下降.
结论:
- 手术前的nTMS地图可靠地识别安全的皮质区域,但不能确定关键的功能区域.
- 这些发现支持nTMS和DCS的联合使用,以优化神经外科手术中最大安全切除.
- 这种方法增强了手术内决策和患者安全.
