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Martina Humez1, Katharina Kötter2, Ralf Skripitz3
1Heraeus Medical GmbH, Philipp-Reis-Str. 8/13, 61273, Wehrheim, Deutschland. martina.humez@mikrobio.med.uni-giessen.de.
Orthopadie (Heidelberg, Germany)
|October 27, 2023
概括
用带有抗生素的骨质水泥进行固固定可以改善生存率,并降低膝盖植入物的修复风险. 对于70岁以上的患者的部植入物,水泥 anchorage显著降低骨折和感染风险,特别是在大腿部骨折后.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- 临床流行病学 临床流行病学
背景情况:
- 部和膝盖植入物通常使用无水泥 (压) 或水泥技术进行固定.
- 关节整形登记册和科学研究提供了广泛的数据来比较化和无化手术.
研究的目的:
- 建立基于证据的建议,用于部和膝关节植入物的水泥或无水泥固定.
- 综合国际关节整形注册和元分析的发现.
主要方法:
- 对八个国家的关节整形注册数据进行比较分析 (美国,德国,澳大利亚,英国,瑞典,挪威,新西兰,荷兰).
- 评估了22项审查研究和分析,重点关注注册表数据.
- 对医疗保健系统建议的评估和统计学上有意义的审查的选择.
主要成果:
- 用抗生素加载的骨水泥固膝关节内置假肢显示出更长的存活时间和更低的修订率.
- 在70岁以上的患者中,关节干固定的固显著降低了周围假肢骨折风险 (减少了4倍).
- 带有抗生素的骨水泥显著降低了周围假肢感染的风险 (p=0.041),特别是在腿部部骨折的情况下.
结论:
- 使用带有抗生素的骨质水泥进行全膝关节置换在德国是一个成熟的,基于证据的实践.
- 登记册数据和元分析支持老年患者的关节干固定.
- 基于证据的关于固关节干固定的建议需要在临床实践中得到更广泛的实施.
