在瘤手术期间手术内冷部位病理的混因素
Johanna Waltraud Anita Harms1, Eileen Maria Susanne Streckert1, Nora Maren Kiolbassa1
1Department of Neurosurgery, University Hospital Münster, Münster, Germany.
Neurosurgical review
|October 27, 2023
概括
在质瘤手术期间的冷截面病理 (FSP) 显示出足够的准确性,但中等负预测值值值需要谨慎. 重复采样可以提高FSP在诊断脑瘤的准确性.
科学领域:
- 神经病理学神经病理学
- 手术病理学手术病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 冷部位病理学 (FSP) 是在手术期间诊断质瘤可疑病变的关键手术内工具.
- 了解影响FSP准确性的因素对于可靠的手术内决策至关重要.
- 关于影响质瘤手术中FSP精度的混因素的数据有限.
研究的目的:
- 为了将FSP诊断与398次手术中质瘤可疑病变的最终遗传病学诊断进行比较.
- 确定与瘤和非瘤组织之间的诊断转移相关的风险因素.
- 评估FSP准确性和诊断转移对手术内和术后管理的影响.
主要方法:
- 对398次可疑质瘤病变的手术进行回顾性分析.
- 结冰部位病理学 (FSP) 结果与最终诊断的比较.
- 统计分析以确定诊断准确性,预测值和诊断转移的风险因素.
主要成果:
- 诊断转移发生在18%的病例中,FSP的灵敏度,特异性,PPV和NPV分别为82.5%,77.8%,99.4%和9.3%.
- 在先前照射或化疗后,诊断变化更频繁,并且与手术方法相关.
- 在6%的病例中,FSP改变了手术期间的决定,并在3%的病例中导致了术后的重新手术.
结论:
- 在质瘤手术期间,冷部位病理学 (FSP) 的准确性通常是足够的,但其中度负预测值需要仔细考虑.
- 诊断轮班的混因素很少,先前的治疗和手术类型是显著的因素.
- 重复的手术内抽样可能会提高诊断准确度,而诊断转移很少影响术后治疗策略.
