在SARS-CoV-2疫苗接种或感染后调查急性肝炎:遗传病例系列

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 免疫遗传学 免疫遗传学
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学

背景情况:

• 急性肝炎是一种罕见的并发症,在COVID-19疫苗接种或SARS-CoV-2感染后报告.
• 了解潜在的机制,包括遗传倾向,对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了分析COVID-19疫苗接种或感染后急性肝炎患者的病例系列.
• 调查潜在的遗传敏感性,特别是HLA DRB1等位基因,在肝损伤的发病过程中.

主要方法:

• 评估COVID-19疫苗接种/感染后出现急性肝炎的患者.
• 不包括病毒性肝炎 (HAV,HBV,HCV),CMV,EBV和HIV.
• 生物化学测试,自身免疫标志物,HLA类型和组织学检查用于自身免疫性肝炎 (AIH) 和药物诱导性肝损伤 (DILI) 的诊断.

主要成果:

• 五名患者进行了COVID-19后的AIH疫苗接种;一名患者在随后感染SARS-CoV-2后出现症状恶化.
• 一名患者在接种免疫抑制剂时,在接种疫苗后出现AIH复发.
• 所有AIH患者都具有与AIH敏感性相关的HLA DRB1等位基因 (例如: *03, *07, *13, *14);在3例中发现了HLA DRB1*11.
• 两名自发性肝炎解消的患者对HLA DRB1*11.1呈阳性.

结论:

• 在遗传倾向的个体中,AIH和COVID-19疫苗接种/感染之间可能存在潜在的关联.
• 药物诱导性肝损伤 (DILI) 可能发生在没有自身免疫特征的患者和缓解的超透胺血症患者中.
• 需要进一步的研究来证实这种联系,并阐明HLA DRB1*11在急性肝损伤中的作用.