早期胆囊切除急性结石胆囊炎的时间:一个多中心前性观察性研究

科学领域:

• 外科胃肠道外科手术
• 腹部外科手术 腹部外科手术
• 临床结果研究研究

背景情况:

• 在急性结石胆囊炎 (ACC) 中早期胆囊切除术 (EC) 的最佳时间仍在争论中.
• 了解手术时间对患者结果的影响对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 调查是否在症状发作后10天内进行EC的时间会影响ACC患者的结果.
• 为了确定与ACC中延迟EC相关的特定外科风险.

主要方法:

• 一项多中心前性观察性研究,涉及1117名患有ACC的患者,在症状出现后的10天内接受胆囊切除术.
• 根据手术时间,患者被分为三组:0-3天,4-7天和8-10天.
• 统计分析包括克鲁斯卡尔-瓦利斯测试,费舍尔的精确测试和斯皮尔曼等级相关性.

主要成果:

• 手术时间 (0-10天) 并没有显著影响术后并发症,死亡率,转化率或重新干预率.
• 延迟EC (8-10天与0-3天) 与手术后并发症的显著增加有关 (7.9%与2.8%,p=0.01).
• 副总胆囊切除术的发生率显著增加,EC延迟 (8-10天vs0-3天:10.9%vs2.7%,p<0.001).

结论:

• 虽然在前十天内整体结果没有显著的影响,但延迟EC会增加外科手术的复杂性.
• 随着时间的推移,ACC的炎症过程会加剧,从而增加手术后并发症的风险,以及需要进行部分手术的必要性.
• 对于ACC,建议尽早在症状出现的前十天内进行EC,以减轻手术风险.