成功的SARS-CoV-2 mRNA疫苗接种计划在异构血造干细胞移植接受者中-一个回顾性单中心分析

科学领域:

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背景情况:

• mRNA COVID-19 疫苗在免疫功能低下的人群中显示出可变的疗效.
• 全基性造血干细胞移植 (HSCT) 接受者代表了一个潜在的疫苗反应减弱的脆弱人群.

研究的目的:

• 在HSCT接受者中评估mRNA COVID-19疫苗的幽默反应.
• 为了确定影响这一群体疫苗不响应的因素.
• 评估额外的疫苗剂量对血清转化率的影响.

主要方法:

• 对167名接受两剂mRNA疫苗的HSCT接种者的回顾性分析.
• 使用制造商定义的切断值 (≥7.1 BAU/mL) 评估幽默反应.
• 分析的因素包括HSCT后的时间,CD19+B细胞计数和免疫抑制疗法 (mycophenolate mofetil).

主要成果:

• 22%的HSCT接受者经历了两个剂量后幽默反应的失败.
• 较高的CD19+B细胞计数 (aOR 3.3) 促进了反应,而甲酸莫菲提尔 (aOR 0.04) 阻碍了反应.
• 第三次mRNA剂量在不响应者中实现了77%的血清转换,第四次剂量又取得了50%的成功,达到累计93%的血清转换率.

结论:

• 对于HSCT接种者来说,mRNA COVID-19疫苗是有希望的,移植后最早3个月的反应是可能的.
• 在这个人群中,四剂疫苗可以达到高累积血清转化率.
• 低B细胞计数和mycophenolate mofetil使用是HSCT接种者对mRNA COVID-19疫苗没有反应的重要危险因素.