透皮内镜腰椎切除术的生物机械有限元素分析,采用转形外的方法

科学领域:

• 脊柱生物力学 脊柱生物力学
• 有限元素分析的研究.
• 手术模拟器手术模拟器

背景情况:

• 腰椎手术通常涉及切除上部关节过程和椎间盘切除.
• 了解这些手术的生物力学影响对于优化手术技术和患者结果至关重要.

研究的目的:

• 分析高关节过程切除和椎间盘切除后腰椎段的应力分布.
• 评估不同切除策略和不同程度的椎间盘切除在不同运动状态下对面部关节和椎间盘应激的影响.

主要方法:

• 使用了经过验证的腰椎的L3-S1有限元模型.
• 模拟包括在六个不同的配置中切除L4-L5的上部关节过程和椎间盘.
• 在标准化负载条件下检查压力特征,模拟不同的术后运动状态.

主要成果:

• 与分别切除相比,同时切除上部关节过程的尖端和底部显著增加了面部关节应力.
• 减少椎间盘切除与面部关节应力较小的增加相关.
• 上部关节过程尖端的切除比基部切除更多地增加了磁盘应力,根据运动类型对面部关节应力产生不同的影响.

结论:

• 高关节过程基的选择性切除是建议访问磁盘,同时最大限度地减少损伤.
• 尽量减少圆环损伤和盘子切除的程度对于减轻术后面关节压力至关重要.