清醒后的早期术后发作 骨切除术和功能性脑图绘制用于损伤切除术

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 的研究研究.
• 神经临界护理是指神经临界护理.

背景情况:

• 用电皮质谱 (ECoG) 和直接电刺激 (DES) 进行清醒的骨切除术对于损伤切除术至关重要,从而最大限度地减少不良影响.
• 在手术后7天内出现的早期术后发作 (EPS) 可以显著增加患者的发病率.
• 经过清醒时切除术后EPS的危险因素,包括临床和ECoG数据,需要进一步定义.

研究的目的:

• 为了调查醒着骨切除术后EPS的发病率和风险因素.
• 分析与EPS相关的短期患者结果.
• 为了确定EPS的预测性临床和ECoG标志物.

主要方法:

• 在2020年1月1日至2022年12月31日期间进行的142次清醒切除术的回顾性研究.
• 包括138名患者,包括手术前史,抗发作药物 (ASM) 使用和手术内发作发生情况的数据.
• 在ECoG监测中使用了新型的圆网格和条形电极.

主要成果:

• 该研究发现EPS的发病率为11.3% (在142例中16例).
• 对于EPS的显著危险因素包括术后神经成像中的急性异常 (P=0.01),下关节出血 (P=0.01),年龄较小 (P=0.01),以及术后持续的神经缺陷 (P=0.013).
• 在多变量分析中,急性神经成像异常仍然是显著的预测因素,EPS与更糟糕的住院和门诊结果有关.

结论:

• 新发现强调ECoG和临床特征,如急性外科手术前脑损伤,持续的术后缺陷和年轻年龄,作为EPS的预测因素.
• EPS的存在与较差的临床结果有关.
• 临床医生应对已识别的EPS指标进行警报,促使他们考虑早期的术后EEG监测和对术后ASM方案的调整.