帕斯普拉纳视切除术 (Pars Plana Vitrectomy) 有或没有内限膜剥离以皮膜膜为外视膜:系统性审查和元分析
Andrew Mihalache1, Ryan S Huang2, Haleema Ahmed3
1Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada, andrewmihalache02@gmail.com.
概括
帕斯平面视膜切除术 (PPV) 具有内界膜 (ILM) 剥离为视网膜 (ERM) 提供与没有ILM剥离的PPV相似的视力敏度. 然而,ILM剥离显著降低了ERM复发的风险和进一步手术的需要.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 视网膜外科手术 视网膜外科手术
- 外科手术的结果
背景情况:
- 帕斯普拉纳视切除术 (PPV) 与内限膜 (ILM) 剥离用于视网膜 (ERM) 治疗的有效性和安全性需要进一步阐明.
- 现有的文献提供了有限的比较数据视觉和解剖结果之间的PPV与没有ILM剥离ERM.
研究的目的:
- 在被诊断为ERM的患者中,系统地比较带有ILM剥离的PPV与没有ILM剥离的PPV的安全性和有效性.
- 评估两种手术方法之间的视觉敏度,视网膜厚度,ERM复发和不良事件的差异.
主要方法:
- 从2000年1月到2023年1月,在主要数据库 (Ovid MEDLINE,Embase,Cochrane Library,Google Scholar) 中进行了全面的系统文献搜索.
- 包括报告视觉和解剖结果的比较研究. 进行了一项随机效应的元分析,使用既有工具评估偏差风险和证据确定性 (偏差风险2,ROBINS-I,GRADE).
主要成果:
- 分析了19项涉及1291只眼睛的研究. 在带有和没有ILM剥离的PPV之间没有观察到最佳校正视敏度 (BCVA) 的显著差异.
- 与没有ILM剥离的PPV相比,带有ILM剥离的PPV显示ERM复发的发生率显著降低 (RR = 0.26) 和减少对额外手术的需求 (RR = 0.17).
结论:
- 带有和没有ILM剥离的PPV在ERM患者中产生了可比的BCVA结果.
- 在ERM的PPV期间ILM剥离与复发和重新操作的风险降低有关,尽管证据的确定性适度.
- 研究结果表明,ILM剥离有助于降低ERM手术中复发和重复手术的发生率.
