什么是新的:关于细胞巨乳病毒在固体器官移植中的最新信息
Adam G Stewart1, Camille N Kotton2
1Centre for Clinical Research, Faculty of Medicine, University of Queensland, Royal Brisbane and Women's Hospital Campus, Brisbane, QLD, Australia.
细胞巨乳病毒 (CMV) 感染在器官移植后很常见,特别是在高风险患者中. 最近的研究表明,新的预防和治疗选择,如莱特莫维尔和玛里巴维尔,提供了更好的结果和安全性.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 移植医学 移植医学
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染在固体器官移植后构成重大威胁,导致严重的发病率.
- 在全球范围内,高风险的捐赠者-阳性/受体-阴性 (D+/R-) 移植的日益普遍性加剧了这一挑战.
- 目前的预防策略包括普遍预防和预防性治疗.
研究的目的:
- 审查最近 (2018年以来) 在固体器官移植接受者中预防和治疗细胞巨乳病毒 (CMV) 感染的进展.
- 突出新疗法选择及其疗效和安全性.
- 确定在CMV管理方面需要进一步研究的领域.
主要方法:
- 自2018年以来发表的临床试验和队列研究的综述.
- 对预防策略 (莱特莫维尔,免疫导向预防) 的数据分析.
- 对耐火性或耐药性CMV感染 (maribavir) 的治疗选择的评估.
主要成果:
- 莱特莫维尔的预防表明,与瓦尔甘西克洛维尔无劣,移植患者的不良事件较少.
- 马里巴维尔在血造干细胞移植接受者预防性治疗中的安全性显示出希望.
- 马里巴维尔在耐火/耐药的CMV感染治疗中被证明更有效,并且比研究人员发起的治疗更好地耐受.
结论:
- 莱特莫维尔和马里巴维尔等新药在移植患者的CMV预防和治疗中提供了更好的安全性和有效性.
- 需要进一步的研究来确定免疫球蛋白和CMV特异性T细胞的最佳使用.
- 正在制定CMV临床试验的标准化定义,以提高研究的一致性.
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