一名非小细胞肺癌患者在alectinib诱导的间歇性肺病后对crizotinib治疗有反应

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 肺部病理学 肺部病理学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 晚期腺癌与形淋巴瘤激酶 (ALK) 基因重组带来了独特的治疗挑战.
• 像alectinib这样的ALK抑制剂是有效的,但可以引起不良事件,包括间歇性肺病 (ILD).
• 在保持抗癌疗效的同时,与治疗相关的ILD的管理需要谨慎的治疗策略.

研究的目的:

• 在ALK阳性肺腺癌患者中报告alectinib诱导的间歇性肺病 (ILD) 病例.
• 描述在停止服用alectinib后使用crizotinib成功管理ILD和随后的疾病控制.

主要方法:

• 诊断IVB期腺癌与ALK重组的诊断,通过免疫组织化学和下一代测序 (NGS) 证实.
• 用alectinib开始治疗,随后通过临床表现和CT扫描识别alectinib相关的ILD.
• 治疗包括停止服用alectinib,使用皮质类固醇治疗,随后使用crizotinib治疗.

主要成果:

• 患者在服用alectinib32周后出现了双边扩散磨砂玻璃不透明度,表明ILD.
• 皮质类固醇治疗和alectinib停止导致ILD症状和成像的逐渐改善.
• 克里佐尼布的使用导致了25个月的稳定疾病,没有重复的初级肺病变或ILD.

结论:

• 与alectinib相关的ILD是一个显著的不良事件,需要迅速识别和管理.
• 停止服用alectinib并开始服用皮质类固醇可以有效治疗ILD.
• 切换到替代ALK抑制剂,如crizotinib,可以在ALK阳性肺癌患者中实现长期的疾病控制,这些患者会发展ILD.