周围静脉-动脉-体外膜氧化治疗儿童耐火性败血栓冲击:一个多中心综述
Brielle Warnock1,2, Gina Maria Lafferty3,4, Abdelaziz Farhat5
1Department of Surgery, Division of Pediatric Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA.
Journal of intensive care medicine
|October 30, 2023
概括
周围静脉动脉ECMO有效地支持儿科败血症休克患者. 达到高流量和提高血管活性因诺特روپ分数在管注射后数小时内是生存的关键.
科学领域:
- 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
- 支持心血管系统的支持
- 消毒冲击管理 消毒冲击管理
背景情况:
- 身体外膜氧化 (ECMO) 是儿科耐火性败血性休克的重要救援疗法.
- 中心管通常是首选的,但外围静脉动脉 (VA) ECMO的使用正在增加.
- 这项研究评估了儿科败血症休克中外围VA ECMO结果.
研究的目的:
- 评估患有感染性休克的儿科患者的生存率,这些患者接受了外周VA ECMO治疗.
- 为了确定与外围VA ECMO支持相关的死亡风险因素.
- 评估外围VA ECMO在支持心脏功能和组织氧化方面的疗效.
主要方法:
- 对40名接受外围VA ECMO治疗耐火性败血症休克的儿科患者 (2006-2020年) 的回顾性审查.
- 幸存者和非幸存者之间的临床特征的比较.
- 分析流量和血管活性无otropic 评分 (VIS).
主要成果:
- 离院总生存率为52.5%,不包括瘤病例,增至62.5%.
- 较高的初始流量 (≥98毫升/公斤/分钟) 与生存率 (P=0.050) 有显著的关联.
- 在24小时内VIS的快速下降与较低的死亡率相关.
结论:
- 周围VA ECMO是一种安全有效的支持策略,用于儿科耐火性败血性休克.
- 早期建立高ECMO流量对于成功的结果至关重要.
- 取消后血管活性无otropic 评分的改善表明预后更好.
关键词:
在ECMO中,可以使用ECMO.VA ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO ECMO死亡率 死亡率儿科 儿科 儿科这是外围的外围.败血症的冲击是一个令人震惊的现象.
