远程医疗评估对多发性硬化症EDSS功能系统的可靠性

科学领域:

• 神经学 神经学
• 数字健康数字健康
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 随着COVID-19大流行,人们加速采用远程医疗来监测多发性硬化症 (MS) 患者.
• 关于远程评估对获取关键临床信息的有效性,特别是扩展残疾状况评分 (EDSS) 的数据有限.
• 在MS中评估残疾进展往往需要在诊所内进行访问,这对患者构成负担.

研究的目的:

• 开发和验证基于远程医疗的工具,用于远程评估MS患者的EDSS功能系统.
• 为了比较远程EDSS评估工具与传统面对面评估的性能.
• 确定远程医学的可靠性和准确性,以捕捉MS管理的神经状态.

主要方法:

• 2022年4月至8月,一个单中心研究,涉及多发性硬化症患者,在圣卢卡斯医院 (São Lucas Hospital, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul) 进行,从4月至8月进行.
• 患者接受了训练有素的神经病学家在诊所内的常规EDSS评估.
• 随后,患者通过标准化采访,使用交互式视频平台进行远程评估,以评估EDSS功能系统,对临床结果视而不见.

主要成果:

• 49名参与者完成了临床和远程评估.
• 在远程和临床EDSS评估之间观察到高的类内相关性 (0.97).
• 对于EDSS<4.0的一致性为0.87,对于EDSS≥4.0的一致性为0.97. 在71.4%的案例中,在最终的EDSS中达成完美的协议. 视觉和金字塔系统对EDSS差异作出了重大贡献.

结论:

• 与临床EDSS评估相比,开发的远程医疗工具可靠地评估MS患者功能系统的变化.
• 使用该工具进行远程EDSS评估,显示了高准确度和与面对面评估的一致性.
• 远程医疗有可能减少临床内诊的频率,并减轻多发性硬化症患者的疾病负担.