升高的内压力水平是败血症相关脑病的危险因素:一项前性队列研究
Yueqin Luo1, Huihua Yang2, Ming Zhou3
1Department of Critical Care Medicine, Beihai People's Hospital, Beihai, P.R. China; Yueqin_Luo@163.com.
In vivo (Athens, Greece)
|October 31, 2023
概括
视神经外直径升高 (ONSD),这是大脑内压力 (ICP) 的标志物,与败血症相关脑病变 (SAE) 有关. 监测ONSD可以预测败血症患者的SAE风险.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 败血症相关脑病变 (SAE) 经常涉及大脑胀和内血压升高 (ICP).
- ICP和SAE之间的确切关系仍然不完全理解.
研究的目的:
- 为了调查视神经外直径 (ONSD),ICP的一个指标,和SAE的发病率之间的联系.
- 确定ONSD是否可以作为在败血症患者中SAE发展的预测标记.
主要方法:
- 在成人重症监护病房 (ICU) 进行了一项前性观察研究.
- 在注册后6小时内对败血症患者进行了ONSD的超声波测量,然后每隔两天进行一次.
- 根据妄或格拉斯哥昏迷表 (GCS) 分数低于15的SAE被诊断为SAE.
主要成果:
- 在123名败血症患者中,47.2%患有SAE.
- 在SAE组中,初始的 (ONSD0) 和最大的 (ONSDmax) ONSD测量在非SAE组中明显高于非SAE组 (p<0.001).
- ONSD测量表明SAE的高预测值 (AUC 0.801和0.829),较高的ONSD0与SAE风险增加显著相关 (aRR 3.241,p<0.001).
结论:
- 较高的ONSD水平与发展SAE的风险增加有关.
- 正如ONSD指出的那样,增加的ICP是SAE的独立风险因素.
- 动态ONSD监测为SAE提供了高预测价值,表明ICP管理可以减少SAE发生率.
