用CAR-T细胞治疗的RRMM患者细胞免疫的长期分析

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 疗法对耐火性或复发性多发性髓瘤 (RRMM) 有效.
• 在CAR-T输液后的免疫缺陷,特别是细胞免疫,还不太清楚.
• 在CAR-T输注之前,淋巴细胞减少 (LD) 化疗.

研究的目的:

• 在CAR-T治疗后评估RRMM患者的细胞免疫力.
• 评估CAR-T疗法和LD化疗对淋巴细胞恢复的影响.
• 为了确定CAR-T输注后感染的发病率和特征.

主要方法:

• 对126名RRMM患者的回顾性分析,在CAR-T输液后实现了缓解.
• 在基线和随访时评估绝对淋巴细胞计数 (ALC) 和淋巴细胞子集 (CD4 +,CD8 +,B细胞).
• 在前30天和30天之后监测感染发生率和严重程度.

主要成果:

• 在LD化疗后的第0天,ALC和淋巴细胞子集的显著减少.
• 99%的患者在30天内经历了≥3级淋巴缺血,大多在180天内消失.
• 在整个随访期间,CD4+ T细胞数量仍然低于基线和正常水平的下限 (LLN).
• CD8+ T细胞和B细胞的数量分别在第30天和第180天恢复到基线和LLN水平.
• 感染发生在21.4%的患者在30天内 (主要是轻度/中度) 和34.9%在30天后 (包括严重感染).
• 一名患者在输液后3.8个月因细菌病死亡.

结论:

• 在RRMM患者中,CAR-T疗法和LD化疗诱导细胞免疫缺陷.
• 30天后,ALC和大多数淋巴细胞子集都会恢复,除了CD4+T细胞.
• 长时间的CD4+T细胞免疫抑制在某些患者中可能在没有严重感染的情况下发生.