在MRI阴性焦点中非侵入性成像的产量

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 医疗成像医学成像
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.

背景情况:

• 在没有可见MRI病变的患者中,手术的结果显著降低.
• 像PET,SISCOM,ESI和MAP这样的非侵入性成像技术对于指导MRI阴性的手术至关重要.
• 确定最佳的成像策略对于改善这些具有挑战性的病例的手术成功至关重要.

研究的目的:

• 确定最有效的非侵入性成像技术或组合,以在MRI阴性焦点患者的手术后实现优异的控制 (ILAE类I-II).
• 为了比较PET,SISCOM,ESI和MAP的诊断性能,单独或组合.

主要方法:

• 对168名没有MRI病变的患者进行了回顾性分析.
• 33名患有单焦性的患者接受了手术切除,并被跟踪至少2年.
• 对每个成像方式及其组合计算了灵敏度,特异性,预测值和诊断几率比率 (OR).

主要成果:

• 70%的患者实现了无发作 (ILAE I-II类),时间性的发作率 (75%) 和超时性的发作率 (61.5%) 较高.
• 个别模式显示了有限的诊断值 (OR <1.5),除了带有IED的ESI (OR 3.2).
• SISCOM和ESI的双重组合产生了最高的OR (6). PET,ESI和SISCOM的一致性显示出最好的结果 (OR 11). MAP在检测焦点皮层发育不良症方面表现出75%的灵敏度,特别是在超时的病例中.

结论:

• 手术可以在MRI阴性病例中产生与病变性类似的结果.
• 多种非侵入性成像工具的组合,严格应用和共同注册,对于最大限度地提高手术成功至关重要.
• 先进的成像组合,特别是PET,ESI和SISCOM,显著提高了对外科结果的预测.