果实或不果实:草和番茄特异性免疫球蛋白E在三级儿科中心进行测试
Albert C Chong1, Neema Izadi1,2, Won Jong Chwa3
1Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, CA, United States.
Frontiers in allergy
|November 1, 2023
概括
针对儿童的草和番茄食物过敏的特定免疫球蛋白E (sIgE) 测试通常会产生错误的阳性结果. 临床病史对于诊断至关重要,应避免对非IgE介导症状或湿疹进行sIgE测试.
科学领域:
- 儿科过敏和免疫学
- 食物过敏性研究 食品过敏性研究
- 诊断试验评价 诊断试验评价
背景情况:
- 针对疑似草和番茄食物过敏 (S/T FA) 的特定免疫球蛋白E (sIgE) 测试具有局限性,包括低特异性和积极预测价值.
- 了解S/T sIgE测试的模式和临床实用性对于适当的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 分析小儿三级医院S/T sIgE测试的订购模式.
- 确定影响S/T FA诊断临床决策的因素.
主要方法:
- 在2012年1月至2022年5月期间接受S/T sIgE测试的814名儿科患者的回顾性评估.
- 收集患者人口统计数据,提供者专业和测试指示.
- 统计分析包括t测试,多重回归和费舍尔精确测试,以评估sIgE水平,临床病史和临床相关结果 (CRO) 之间的关联.
主要成果:
- S/T sIgE测试最常被过敏/免疫学,胃肠病学和一般儿科所订购,通常用于非IgE介导的胃肠道症状,轻度反应或湿疹.
- 在使用CRO的测试中,平均sIgE水平较高,但只有2.2% (草) 和5.4% (西红) 的测试导致CRO.
- 暴露和反应史 (ERH) 是CROs比sIgE水平更强的预测因素,ERH的负预测值很高.
结论:
- 临床病史 (ERH) 是诊断儿童和青少年S/T FA的主要决定因素.
- S/T sIgE测试可能产量低,应该避免非IgE介导的胃肠道症状,湿疹,或在没有明确的ERH的非atopic患者.
