综合性并发症指数与腹腔镜和开放D2胃切除术后的Clavien-Dindo分级在多中心随机LOGICA试验中
Lianne Triemstra1, Cas de Jongh1, Fabrizio Tedone1
1University Medical Center (UMC) Utrecht, Department of Surgery, Utrecht, the Netherlands.
概括
综合性并发症指数 (CCI) 与克拉维恩-丁多分类 (CDC) 没有任何额外的好处,用于评估胃癌手术后的并发症. 实施CCI会增加没有临床意义的额外工作负担,因此不推这组患者使用.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 胃癌手术中的术后并发症对于患者的治疗结果至关重要.
- 克拉维恩 - 丁多分类 (CDC) 评估每位患者最严重的并发症.
- 综合并发症指数 (CCI) 量化了每个患者的并发症总负担.
研究的目的:
- 评估综合并发症指数 (CCI) 与克拉维恩-丁多分类 (CDC) 相比在评估胃癌手术后并发症时的附加值.
- 确定CCI是否提供了比CDC更全面的了解并发症的影响.
主要方法:
- 一个多中心随机试验 (LOGICA-试验) 对比了腹腔镜与胃癌的D2-胃切除术.
- CCI和CDC计算了所有术后并发症.
- 在CCI,CDC,住院时间,ICU停留和重新手术率之间进行了相关性分析.
主要成果:
- 腹腔镜和开放性胃切除组之间的中位数CCI对于整体和特定并发症类型 (p > 0.05) 是可比的.
- 无论是CCI还是CDC,都显示出与住院和重新手术的中度正相关性,以及与ICU停留的弱相关性.
- 在CCI与CDC的实用性方面没有观察到临床上显著的差异.
结论:
- 综合性并发症指数 (CCI) 在评估胃癌手术后的并发症时,与Clavien-Dindo分类 (CDC) 没有临床相关的好处.
- 在这种环境中实施CCI会导致额外的工作量,但不会提高对并发症负担的评估.
- 不建议使用CCI与CDC一起用于胃癌手术并发症.
