儿童抗NMDAR脑炎与脑部MRI上的脱髓化:一个单一中心的研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 儿科 儿科 儿科

背景情况:

• 抗N-甲基-D-酸盐受体 (NMDAR) 脑炎是一种严重的自身免疫神经系统疾病.
• 脱素化可以发生在各种神经疾病中,其与儿童抗NMDAR脑炎的关联尚未完全理解.

研究的目的:

• 调查临床特征,治疗反应和儿科抗NMDAR脑炎病例与同时脱髓化病例的结果.
• 在被诊断患有抗NMDAR脑炎的儿童中识别出潜在的脱髓化指标.

主要方法:

• 2016年1月至2021年12月期间被诊断患有抗NMDAR脑炎的儿童的医疗记录的回顾性审查.
• 纳入标准:对抗NMDAR脑炎的诊断和脑磁共振成像 (MRI) 上的脱髓化证据.
• 分析临床特征,免疫治疗反应,复发率和长期预后.

主要成果:

• 8.7%的儿科抗NMDAR脑炎患者在MRI上显示出脱髓化.
• 九名患者检测出真寡细胞糖蛋白 (MOG) -IgG的阳性;两名患者对MOG-IgG和状纤维酸蛋白 (GFAP) -IgG均呈阳性.
• 患有脱髓症的患者更有可能有获得的脱髓症综合征或不明原因的皮质脑炎的病史,并表现出更高的复发率,尽管所有人都对免疫治疗有反应.

结论:

• 儿科抗NMDAR脑炎可以与脱髓化同时发生,经常与MOG-IgG阳性相关.
• 患有脱髓化综合征或非典型脑炎症状的病史可能表明同时存在脱髓化.
• 虽然脱髓化增加了复发风险,需要更密切的跟踪,但更强化免疫治疗的需要仍然不确定.