肢体截肢后的抑郁和恢复力的异质轨迹

科学领域:

• 精神病学是一个精神病学.
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 临床心理学 临床心理学

背景情况:

• 肢体损失带来了重大的心理挑战,包括抑郁和创伤后压力.
• 了解截肢后抑郁症的纵向过程对于有效的心理健康干预至关重要.

研究的目的:

• 在肢体丧失后的前六个月内确定抑郁症的截然不同的纵向轨迹.
• 探索这些抑郁轨迹的基线预测因素,包括疼痛和人口因素.
• 检查6个月后抑郁轨迹和创伤后压力症状之间的联系.

主要方法:

• 一项初始队列研究的二次分析,涉及203名新出现肢体损失的个人.
• 隐性增长混合模型被用于识别三个评估间隔 (基线,3个月,6个月) 的抑郁轨迹.
• 使用患者健康问卷-9 (PHQ-9) 测量抑郁症,使用PTSD检查清单-民用版本 (PCL-C) 测量创伤后压力症状.

主要成果:

• 确定了四种抑郁的轨迹:弹性 (73.2%),慢性抑郁 (11.2%),新出现的抑郁 (8.9%) 和恢复 (6.7%).
• 在基线时更高的平均疼痛强度显著预测了轨迹成员.
• 与其他轨迹相比,在六个月后,加入慢性抑郁轨迹与增加的创伤后压力症状有关.

结论:

• 截肢后的抑郁过程是异质的,大多数人表现出性,但显著的少数人经历了持续或新出现的抑郁症状.
• 在急性护理期间的早期查可能不会捕捉所有患有严重抑郁症的人.
• 抑郁的轨迹有望预测创伤后压力症状,这表明轨迹建模可以帮助监测失去肢体后心理痛苦的风险.