假阳性乳房扫描结果后乳腺癌发生率
Xinhe Mao1, Wei He1,2,3, Keith Humphreys1
1Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
JAMA oncology
|November 2, 2023
概括
假阳性乳房扫描结果的女性患乳腺癌的风险显著增加,死亡率更高. 这种风险因个体特征和随访时间而异,建议采用个性化查方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 假阳性乳房造影结果很常见,导致患者焦虑和进一步测试.
- 假阳性乳房扫描结果后的长期健康结果尚未得到充分证实.
- 了解这些结果对于完善乳腺癌查方案至关重要.
研究的目的:
- 为了调查乳腺癌的长期发病率和死亡率后,一个错误的阳性乳房扫描结果.
- 为了确定假阳性结果与癌症风险之间的关联是否因患者和瘤特征而异.
- 探索错误阳性结果对后续癌症风险的影响.
主要方法:
- 在瑞典 (1991-2020年) 进行的一项基于人口的匹配队列研究,包括超过45,000名女性,她们第一次得到了假阳性乳房扫描结果,并匹配了对照.
- 一个子集分析纳入了乳房扫描乳腺密度数据.
- 统计分析比较了不同组的乳腺癌发病率和死亡率,计算了调整后的危险比率 (HR).
主要成果:
- 在20年内,假阳性乳房扫描结果的女性患乳腺癌的风险增加了61% (HR,1.61) 和乳腺癌死亡率增加了84% (HR,1.84).
- 在60至75岁的妇女,乳房检查密度较低的妇女和接受了活检的妇女中观察到更高的风险.
- 癌症风险增加在两侧和虚假阳性结果后的前四年内更为明显.
结论:
- 假阳性乳房扫描结果与乳腺癌发病率和死亡率的长期风险显著增加有关.
- 风险分层受年龄,乳房扫描密度和活检状态的影响.
- 这些发现支持在假阳性乳房镜检查结果后开发个性化,基于风险的查策略.
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