神经生理学切断值安全切除的患者与 supratentorial质瘤
E Taskiran1, B Yilmaz1, M Y Akgun2
1Department of Neurology, Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey.
Acta neurochirurgica
|November 2, 2023
概括
在质瘤手术期间,对运动唤起潜力 (MEP) 的监测有助于确定安全的切除极限. 2.5mA的皮下运动值 (ScMTh) 是防止运动缺陷的最佳值,允许更广泛的瘤去除.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经瘤学神经瘤学
- 神经监测是指神经系统的监测.
背景情况:
- 质瘤是透性瘤,其预后价值与体积有关.
- 对质瘤的最佳外科切除极限仍在争论中,特别是在神经学缺陷方面.
- 已确定的切断值在不同级别的质瘤中用于运动映射的适用性尚不清楚.
研究的目的:
- 分析运动映射和监测结果对扩散性质瘤手术中术后运动结果的影响.
- 评估皮层下运动值 (ScMTh) 在预测运动缺陷方面的有效性.
- 为了确定Scmth在质瘤切除中的最佳安全极限.
主要方法:
- 对87名接受质瘤手术的患者进行了回顾性分析,并进行了手术内神经监测 (2017-2021).
- 评估人口统计数据,手术前/手术后的神经状态,MRI,切除率和运动唤起潜力 (MEP) 的发现.
- 分析皮层下运动值 (ScMTh) 与皮质脊髓管和术后运动结果相关的值.
主要成果:
- 包括87名患者,其中55名患有高度质瘤;85%的患者实现了完全/近乎完全的切除.
- 皮下运动值 (ScMTh) 值有所不同,50名患者≥5mA,17名患者≤2mA.
- 六名患者 (5名患有高度瘤) 发展出运动缺陷,所有患者都表现出超过关键值的MEP变化;2.5mA ScMTh被确定为肢体的切断值.
结论:
- 带有MEP监测的皮层下测绘有助于更安全,更广泛的质瘤切除.
- 确定了2.5mA的最佳安全下皮层运动值 (ScMTh).
- 外科医生可以谨慎地将Scmth降至1mA,特别是在低级质瘤中,同时保持MEP安全值.
