评估mycobacterium avium复合物的尾随生长中的阿米卡辛最小抑制度
Bosung Park1, Tae Sun Shim2, Kyung-Wook Jo2
1Department of Laboratory Medicine, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
Tuberculosis (Edinburgh, Scotland)
|November 2, 2023
概括
在对Mycobacterium avium复合体 (MAC) 的敏感性测试中忽略尾行增长,将耐药菌株重新分类为敏感或中间. 这种调整对于准确的抗微生物敏感性测试 (AST) 和治疗指南至关重要.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 临床药理学 临床药理学
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 阿米卡辛是治疗Mycobacterium avium复合体 (MAC) 感染的关键一线药物.
- 准确的抗微生物敏感性测试 (AST) 对于有效的MAC治疗至关重要.
- 马克的零星尾随增长使确定阿米卡辛的最小抑制度 (MIC) 变得复杂.
研究的目的:
- 调查尾行增长对MAC中阿米卡辛MIC确定的影响.
- 根据修改的MIC读取标准,评估MAC分离物的重新分类.
- 评估MIC值与流行病学截止值 (ECOFF) 的一致性.
主要方法:
- 使用Sensititre SLOMYCOI面板对134个MAC临床隔离物的重新测试.
- 对rrs基因的测序和对阿米卡辛暴露史的调查.
- 使用EUCAST方法计算MIC50,MIC90和ECOFF,考虑或不考虑后续增长.
主要成果:
- 忽视尾行增长导致耐药的M.细胞内菌和M.鸟类菌株被重新分类为中级或易感菌株.
- 在任何隔离物中都没有检测到rrs基因突变,包括最初被归类为耐药的那些隔离物.
- 计算的MIC50,MIC90和ECOFF值与EUCAST MIC分布很好地一致,当不考虑尾行增长时.
结论:
- 建议在MAC中忽略尾行增长的阿米卡辛MIC读数,以与当前的CLSI断点保持一致.
- 如果MIC在完全的细菌抑制下被读取,则可能需要调整CLSI断点.
- 准确的MAC AST对于指导阿米卡辛治疗至关重要.
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