使用前对线粒体功能进行查 - 在低温氧化 perfusion 期间进行例行肝脏评估影响肝脏利用率

科学领域:

• 器官移植 器官移植 器官移植
• 外置器官 perfusion 器官 perfusion 在现场进行器官 perfusion
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.

背景情况:

• 评估肝移植的活力对于成功的移植至关重要.
• 在循环死亡 (DCD) 之后捐赠肝脏对利用提出了独特的挑战.
• 低温氧化 perfusion (HOPE) 提供了一个潜在的解决方案,用于 ex situ 肝脏评估.

研究的目的:

• 评估 ex situ 低温氧化输液 (HOPE) 期间肝脏评估的概念.
• 确定 HOPE 对肝脏利用率的影响,特别是对于 DCD 肝脏.
• 在HOPE.期间报告线粒体生物标志物的透性评估的开发和实施情况.

主要方法:

• 在11年的时间里 (2012-2022年) 分析了对用HOPE治疗的DCD肝脏的前性收集数据.
• 在HOPE.期间,对线粒体生物标志物 (黄素单核酸,NADH,CO2产生) 的常规透评估.
• 移植存活率和丢失率与理想供体肝脏的基准数据的比较.

主要成果:

• 进行了158次DCD Maastricht III肝移植,患者1年生存率为87%,死亡审查的移植存活率为89%.
• 由于原发性非功能或胆血管病变导致的移植损失很低 (分别为4.4%和6.9%).
• 由于客观的输血评估,移植存活率与理想的供体肝脏相当,无论英国-DCD风险分数如何,由于客观的输血评估.

结论:

• HOPE是一种合适而简单的 perfusion 方法,可用于冷藏后可靠的肝移植评估.
• 希望能够在肝脏植入方面做出明智的决定,特别是在高风险的器官,如DCD肝脏或患有胆固醇炎的器官.
• 将HOPE与可行性评估相结合,可以提高边缘肝移植的利用率.