在复杂的内血管大动脉手术中,穿皮关动脉接入的安全性和学习曲线

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 穿皮关动脉接入正在获得大孔血管和心脏干预的吸引力.
• 本研究评估了这种方法对复杂的内血管大动脉修复 (FBEVAR) 的安全性和学习曲线.

研究的目的:

• 在FBEVAR程序中评估皮肤穿透关动脉接入的安全性和学习曲线.
• 讨论技术的最佳实践和管理与关动脉接入相关的并发症.

主要方法:

• 在FBEVAR期间,对146名患者进行大孔皮肤穿刺关动脉接入的前性分析.
• 使用了超声波引导,微孔技术和预先部署的关闭设备 (Perclose Proglide/Prostyle).
• 通过完成血管造影评估关闭成功,通过CT血管造影评估关动脉通透性.

主要成果:

• 在145/146名患者中取得了成功的入口,随访时关动脉通透率为100%.
• 关闭故障发生在6.9%需要覆盖式支架;没有需要开放式转换.
• 低的并发症率包括四肢过渡性软弱/麻醉 (每一个为1.3%) 和两次与接入相关的栓塞性中风 (1.3%).

结论:

• 穿皮关动脉接入是大孔FBEVAR的安全方法,成功关闭率>90%,并发症率低.
• 随着经验的增长,关闭率的提高趋势表明了学习曲线.
• 超声指导和血管造影是安全应用这种技术的关键.