机器人与腹腔镜治疗左侧结肠癌的方法:一项全国性的队列研究

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 结肠直肠手术 结肠直肠手术

背景情况:

• 机器人辅助手术 (RAS) 对左侧结肠癌的使用正在增加.
• RAS与腹腔镜手术的临床结果尚未完全确定.
• 需要进行国家一级的比较来评估RAS的有效性.

研究的目的:

• 为了比较RAS的手术内和短期术后结果与左侧结肠癌的腹腔镜手术.
• 在现实环境中评估RAS在国家一级的有效性.
• 为左侧结肠癌治疗中手术方法选择提供证据.

主要方法:

• 全国数据库研究使用丹麦结肠直肠癌组数据库 (2014-2019).
• 包括接受选择性,治疗意图的机器人或腹腔镜大肠切除术/sigmoidectomy的患者.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 调整以考虑混因素.

主要成果:

• 在PSM之后,分析了1392例腹腔镜和696例机器人病例.
• RAS组表现出明显较低的转化率 (5.8%对11%) 和较高的淋巴结产量 (27对24).
• 在整体手术或医学术后并发症或30/90天死亡率方面没有发现显著差异.

结论:

• 左侧结肠癌的机器人辅助手术与改善的手术内指标有关 (转换率较低,淋巴结产量更高).
• 术后发病率和死亡率在RAS和腹腔镜方法之间是可比的.
• 在左侧结肠癌治疗中,RAS在外科质量方面具有潜在的好处.