安大略省的干预性止痛药:基于2019年流程量,集群和医生计费的基于人口的横截面研究

科学领域:

• 疼痛医学 医学 疼痛医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 慢性疼痛管理采用多学科方法,包括药理,心理和干预策略.
• 干预性止痛药 (PBs) 在加拿大越来越多地用于慢性疼痛管理.
• 了解PB的分布对于优化医疗保健资源分配至关重要.

研究的目的:

• 在安大略省的医生中确定疼痛阻断器 (PBs) 的分布和集群.
• 为了检查患者和医生的特征与不同量的PBs管理相关.
• 评估在慢性疼痛中使用PB的潜在差异.

主要方法:

• 2019年1月至12月在安大略省居民中对慢性疼痛的PB进行了基于人口的横截面研究.
• 利用洛伦茨曲线来分析医生和专业的PB聚类.
• 使用基于PB体积的标准化差异来比较患者和医生的特征.

主要成果:

• 止痛药的使用高度集群;前1%的医生提供了39%的止痛药.
• 大量的PB提供商,主要是全科医生 (88.4%),从PB中获得了大部分账单 (中位数为87%).
• 大量供应商的患者接受了更频繁的PBs (年均10次) 和每次访问的PBs (平均5次).

结论:

• 在安大略省,止痛药的使用表现出显著的集群,可能导致没有证据支持的做法.
• 需要进一步的研究来评估费用服务模式是否有助于这些医疗保健资源的非最佳利用.
• 调查计费模式对干预性疼痛手术的影响对于基于证据的疼痛管理至关重要.