通过Stanford型A大动脉剖析进行迷宫切除术进行混合总门置换
Xing Liu1, Xinyi Liu1, Hong Yu2
1Department of Cardiovascular Surgery, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China.
Frontiers in cardiovascular medicine
|November 3, 2023
概括
通过 ministernotomy 进行混合全动脉门置换 (HTAR) 提供与传统方法相似的短期结果. 这种方法减少了住院和重症监护室的时间,证明是安全和可行的.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 甲型大动脉解剖 (TAAD) 是一种危及生命的心血管紧急情况.
- 混合全动脉门置换 (HTAR) 是高风险患者的一种成熟的替代方案.
- 对于复杂的大动脉手术,越来越多地探索微创技术.
研究的目的:
- 为了比较HTAR的结果,使用 ministernotomy切口与使用冷大象干 (TAR+FET) 进行传统的全弓替换相比.
- 在HTAR中评估 ministernotomy方法的安全性,可行性和短期疗效.
- 评估对手术内和术后参数的影响,包括资源利用.
主要方法:
- 在2018-2021年期间,对通过 ministernotomy接受HTAR的96名患者和接受TAR+FET的99名患者进行了回顾性分析.
- 基线特征,手术内变量和术后结果的比较.
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归对死亡率预测因子的生存分析.
主要成果:
- 基线特征相似,在HTAR组上升性大动脉直径较小.
- 在HTAR组,心肺绕道,大动脉十字和手术时间显著缩短.
- 在HTAR组,手术内输血需求减少,ICU时间缩短,住院时间缩短,死亡率相似.
结论:
- 通过 ministernotomy 的 HTAR 是TAAD 治疗的安全和可行的技术.
- 这种方法显示了与TAR+FET.相似的短期预后.
- 最少侵入性HTAR为患者和医疗保健系统提供了减少资源利用 (ICU/住院) 的好处.


