系统性审查和元分析:我们是否仍然需要在肝动脉缩中进行显微镜手术,以减少活体供体肝移植并发症的发生率?

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 移植手术 移植手术
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 肝动脉血栓症 (HAT) 是肝移植 (LT) 后的一种严重并发症.
• 肝动脉 (HA) 解体在活体供体肝移植 (LDLT) 与已故供体肝移植 (DDLT) 相比,存在独特的挑战.
• 在LDLT中HA解剖的最佳手术技术,特别是显微镜与放大镜手术的最佳手术技术,仍在争论中.

研究的目的:

• 为了比较显微手术与放大镜手术的疗效和安全性,用于成人和儿科活体供体肝移植的肝动脉瘤.
• 为了确定微观手术是否可以减少血管并发症的发生率,包括肝动脉血栓症.

主要方法:

• 从研究开始到2023年4月发表的研究的系统审查和元分析.
• 搜索了包括PubMed,Scopes,Web of Science和Cochrane图书馆在内的数据库.
• 包括10项研究,包括1939名患者接受LDLT与HA瘤学.

主要成果:

• 显微手术和放大镜手术之间肝动脉血栓发生率没有显著差异 (RR = 0.96,P = 0.95).
• 观察到类似的狭窄率 (RR = 1.81,P = 0.60),血流减少 (RR = 0.68,P = 0.88),以及住院时间 (MD = 1.16,P = 0.65).
• 显微镜外科手术与显著更长的解剖时间相关 (MD = 24.09,P = 0.004).

结论:

• 在LDLT中常规使用微观外科手术治疗肝动脉缩并发症并不会在并发症率方面提供额外的好处.
• 形手术表现出与LDLT中HA解瘤的显微手术相似的结果.
• 这些发现表明,形外科手术可能是LDLT中HA解剖体的更有效的时间选择,而不会影响患者的安全或结果.