创伤性手臂截肢后的移植与修复截肢后的更好的手臂功能有关吗?
Joonas Pyörny1, Patrick Luukinen2, Ida Neergård Sletten3
1Faculty of Medicine and Health Technology, Tampere University, Tampere, Finland.
Clinical orthopaedics and related research
|November 3, 2023
概括
与修复截肢相比,创伤性上肢截肢的移植手术没有显示出患者报告的更好的结果. 这些发现挑战了重植的假设好处,强调了需要更多的证据来指导患者护理.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 重建性手术是一种重建性手术.
背景情况:
- 重植是对上肢截肢的标准治疗方法.
- 关于患者报告的移植结果的研究有限,结果相互矛盾.
研究的目的:
- 为了比较手的功能,生活质量,寒冷不耐受,和美学之间的移植和修复截肢.
- 评估手部创伤性截肢后的重植是否比修复截肢提供更好的结果.
主要方法:
- 对254名遭受创伤性上肢截肢切断的患者进行了回顾性比较研究 (2009-2019).
- 使用DASH,EQ-5D-5L,感冒不耐受症症状严重程度和密歇根手问卷审美领域得分来衡量结果.
- 患者被分为再移植 (n=171) 和修订截肢 (n=83) 组,至少进行18个月的随访.
主要成果:
- 经过对混因素进行调整后,再种植并没有与显著更好的DASH得分相关 (OR 0.82;p=0.42).
- 在生活质量 (EQ-5D-5L指数,OR 0.93;p=0.55),寒冷不耐受 (OR 0.85;p=0.79),或美学 (OR 0.73;p=0.26) 之间没有发现显著差异.
结论:
- 移植手术,当可行的,没有产生优越的患者报告的结果相比修订截肢在这个队列.
- 这些发现表明,修复截肢可能是可行的替代方案,挑战了重植的假定好处.
- 需要进一步的研究,以建立明确的证据,以指导创伤性截肢的治疗决策.
