在一个基于社区的教学机构学习机器人直肠癌切除的学习曲线

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 机器人手术 机器人手术

背景情况:

• 机器人手术越来越多地被用于直肠癌治疗.
• 机器人直肠癌切除提供与腹腔镜方法相比较的瘤结果.
• 手术后的结果可以通过机器人方法来改善.

研究的目的:

• 为了评估机器人直肠癌切除的学习曲线.
• 为了评估机器人直肠癌手术期间的临床和瘤结果.
• 分析基于社区的教学机构的结果.

主要方法:

• 五年来由一名外科医生进行的机器人直肠癌切除术的回顾性审查.
• 运营时间的累积总和 (CUSUM) 分析,以定义学习和熟练阶段.
• 在学习和熟练阶段之间的瘤和术后结果的比较.

主要成果:

• 在CUSUM分析中,确定了一个学习阶段 (案例1-79) 和一个熟练阶段 (案例80-130).
• 在熟练阶段,中位数的手术时间显著减少.
• 虽然新辅助疗法方案在各阶段之间有所不同,但瘤和整体术后结果相似.

结论:

• 机器人直肠癌切除证明了提高效率的学习曲线.
• 在社区环境中可以获得有利的瘤和术后结果.
• 经过培训的外科医生可以成功地实施机器人直肠手术,结果与主要机构相美.