对关键四肢威胁性缺血症的内血管治疗结果
Adam Beucler1, Elias Wheibe2, Sagar S Gandhi2
1Department of Vascular Surgery/Medicine, Prisma Health System, Greenville, SC.
关键四肢威胁性缺血症 (CLTI) 带有的内血管治疗显示出截肢和死亡的高风险. 警的感染管理对于预防CLTI患者的截肢至关重要.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 伤口护理 伤口护理
背景情况:
- 临界四肢威胁性缺血 (CLTI) 与缺血性与高发病率和死亡率有关.
- 内血管治疗一直是主要治疗方法,但在BEST-CLI试验之后,其有效性正在审查中.
- 这项研究评估了在患有缺血性的CLTI患者内血管第一治疗的结果.
研究的目的:
- 评估临界肢体威胁性缺血和缺血性的患者内血管第一疗法的结果.
- 在这个患者队列中确定死亡率和无截肢生存率的预测因素.
- 为了比较与最好的内血管治疗与最好的手术治疗在关键四肢威胁性缺血症患者 (BEST-CLI) 试验的结果.
主要方法:
- 150名患有缺血性的CLTI患者的回顾性评估,这些患者接受了内血管第一疗法治疗.
- 使用血管外科学会标准 (全球肢体解剖分期系统) 分析患者人口统计,并发病情况和解剖严重程度.
- 卡普兰-梅尔生存分析和后勤回归以确定死亡率和无截肢生存率的预测因素.
主要成果:
- 该研究包括150名患者 (平均年龄72岁),主要是男性,白人和门诊患者,糖尿病率高 (67%) 和吸烟史 (49%).
- 显著的比例 (64.4%) 具有不利的解剖学 (全球肢体解剖分期系统第2-3阶段) 长期通透性.
- 在24个月后,存活率为69%,无截肢存活率为38%,再干预率为36%. 感染是死亡率和减少无截肢生存率的重要预测因素.
结论:
- 即使在技术上成功,内血管治疗缺血性的CLTI也会带来肢体损失和死亡的重大风险.
- 有效的截肢预防策略必须优先考虑感染的管理.
- 这些发现支持了以患者为中心的护理的适用性,该护理由BEST-CLI.等试验的数据提供信息.
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