针对局部性前列腺癌的多参数磁共振成像指导剂量升级辐射疗法:潜在的第二阶段试验

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 局部性前列腺癌的治疗包括平衡疗效与毒性.
• 多参数磁共振成像 (MRI) 增强瘤可视化,用于向治疗.
• 图像引导辐射疗法,包括强度调节辐射疗法 (IMRT) 和立体体辐射疗法 (SBRT),允许精确的剂量递送.

研究的目的:

• 评估剂量升级的IMRT-SBRT针对前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 在局部前列腺癌中的III-V病变的晚期毒性.
• 为了评估这种先进的辐射技术后的生殖尿道 (GU) 和胃肠道 (GI) 毒性.

主要方法:

• 一项2期试验招募了局部性前列腺癌 (T1-T3bN0) 和至少一个PI-RADS III-V病变的患者.
• 患者接受了一种剂量升级策略,包括IMRT-SBRT,同时对PI-RADS病变进行综合增强.
• 晚期毒性 (等级≥3GU和GI) 用NCI CTCAE v4.0.0.使用治疗后长达18个月的时间被评估.

主要成果:

• 在18个月后,晚级≥3GU毒性的累积发病率为2% (1名患有血的患者),并且≥3GI毒性的累积发病率为0%.
• 没有观察到3级急性GU或GI毒性.
• 在43.5个月的中位随访期,有3名患者经历了生化复发,其3年无生化失败率为95.3%.

结论:

• 图像引导剂量升级到PI-RADS病变与联合IMRT-SBRT表明局部前列腺癌的可接受毒性概况.
• 这种治疗显示出有前途的早期瘤控制.
• 由于样本规模较小和后续调查有限,需要在更大规模的研究中进一步验证.