在局部晚期乳腺癌中优化手术策略:在新辅助化疗后的术前MRI和术后病理之间进行比较分析
K K Rajan1, C Boersma2, M A Beek2
1Department of Surgical Oncology, Isala Zwolle, Dokter Van Heesweg 2, 8025 AB, Zwolle, the Netherlands. k.k.rajan@isala.nl.
Breast cancer research and treatment
|November 4, 2023
概括
术前MRI精确预测HER2-阳性和ER-/HER2-乳腺癌的瘤大小,有助于手术规划. 然而,对ER+/HER2和叶片亚型的准确性很差,需要考虑在新辅助化疗后进行乳房保护手术时的组织学.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 新辅助化疗 (NAC) 是乳腺癌的标准治疗方法,随后是手术.
- 准确的瘤大小评估对于计划外科切除和确定边缘至关重要.
- 术前MRI和术后病理评估是确定瘤大小的关键方法.
研究的目的:
- 研究乳腺癌患者手术前MRI测量瘤大小与术后病理评估之间的相关性和一致性.
- 评估组织学亚型对MRI瘤大小估计准确性的影响.
主要方法:
- 对193名接受NAC并接受手术的乳腺癌患者的回顾性分析.
- 术前MRI瘤直径与术后病理瘤直径的比较.
- 使用斯皮尔曼相关和布兰德-阿尔特曼方法进行统计分析,并按组织学亚型 (ER,HER2) 进行亚组分析.
主要成果:
- 整体MRI和病理学瘤大小之间的相关性为0.63.3.
- 在HER2阳性 (0.63) 和ER-/HER2- (0.85) 亚型中观察到强烈的相关性和一致性.
- 对于ER+/HER2- (0.39) 和叶状瘤,发现相关性和一致性较差,尺寸差异高达5厘米.
结论:
- 核磁共振成像 (MRI) 瘤大小评估是HER2-阳性和ER-/HER2-乳腺癌手术规划的可靠预测指标.
- 组织学亚型显著影响MRI瘤大小估计的准确性.
- 考虑组织学亚型对于优化 NAC 后乳房保护手术中的手术规划至关重要.
