一项多中心研究验证了世卫组织2022年对结膜色素细胞内皮质病变的分类,具有临床和预后相关性
Hardeep Singh Mudhar1, Yamini Krishna2, Simon Cross3
1National Specialist Ophthalmic Pathology Service, Department of Histopathology, E-Floor, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK.
概括
世界卫生组织-EYE05对结膜色素细胞内皮层病变 (C-MIL) 的分类系统显示病理学家之间的观察者间一致性有所改善. 该系统有助于预测非侵入性结膜病变的临床结果,将其与侵入性黑色素瘤区分开来.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 病理学 病理学 病理学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 目前对结膜黑色细胞内皮层病变 (C-MIL) 的命名和分级系统已经有所变化.
- 世界卫生组织 (WHO) 眼部瘤分类已经发展,WHO-EYE04和WHO-EYE05为C-MIL提出了不同的系统.
- WHO-EYE05通过将现场黑色素瘤 (MIS) 纳入该类别来简化高等级C-MIL.
研究的目的:
- 为了验证世界卫生组织 (WHO) 2005年 (WHO-EYE05) 对结膜色素细胞内皮层病变 (C-MIL) 的分类系统.
- 通过使用数字化基因病理图像,评估WHO-EYE05 C-MIL系统的观察者间一致性和可重复性.
- 将WHO-EYE05 C-MIL分级与临床结果相关联,包括复发和进展到侵袭性黑色素瘤.
主要方法:
- 来自三个超区域眼病理学中心的105例结膜活检病例的回顾性分析.
- 用血素和素和免疫组织化学 (Melan-A,SOX10,P) 染色的组织病理幻灯片被数字化.在黑色素瘤中偏偏表达抗原).
- 在初始共识审查后,14名专家眼科医生使用WHO-EYE04和WHO-EYE05系统对数字化幻灯片进行独立评分.
主要成果:
- 与WHO-EYE04相比,WHO-EYE05系统表现出更好的观察者间一致性,特别是对良性黑色素瘤 (74.5%) 和高等级C-MIL (85.4%).
- 在WHO-EYE05系统下,对低级C-MIL (38.7%) 观察到的最低一致性.
- 临床结局显示,8% (低级) 和34% (高级) C-MIL病例出现局部复发;最初高级C-MIL病例中有47%出现侵袭性黑色素瘤.
结论:
- 世卫组织EYE05 C-MIL评分系统表现出良好的观察者间一致性和可重复性,提高了诊断一致性.
- 这一经验证的系统有助于区分非侵入性结膜黑色细胞病变,并预测其临床行为.
- 世卫组织EYE05分类为管理C-MIL和评估进展到侵袭性黑色素瘤的风险提供了可靠的框架.
