预测肺癌患者的辐射诱导肺损伤:挑战和机遇
Merian E Kuipers1, Krista C J van Doorn-Wink2, Pieter S Hiemstra1
1Department of Pulmonology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands.
International journal of radiation oncology, biology, physics
|November 4, 2023
概括
辐射诱导肺损伤 (RILI) 是肺癌放射治疗的常见副作用. 需要客观的量化和新的生物标志物来预测和个性化RILI治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 辐射诱导肺损伤 (RILI) 是肺癌辐射疗法 (RT) 中显著的剂量限制毒性.
- RILI的严重程度差异很大,其潜在的机制尚未完全理解.
- 当前的临床风险因素和RT技术进步有助于缓解RILI,但预测仍然具有挑战性.
研究的目的:
- 探索更好地预测和量化辐射引起的肺损伤的方法.
- 确定用于评估接受放射治疗的患者RILI风险的新生物标志物.
- 为接受RT的肺癌患者提前做出个性化治疗决策.
主要方法:
- 对临床风险因素和技术进步的审查.
- 探索潜在的生物标志物,包括细胞因子评估,γH2AX测试和表观遗传标志物.
- 讨论客观量化工具,如CT密度计,FDG-PET吸收,肺功能测试和呼吸分析.
- 突出奥米克技术,单细胞RNA测序,质量细胞计和用于生物标志物发现的体外模型.
主要成果:
- 现有的临床因素和RT剂量限制会减少RILI,但不会消除它.
- 细胞因子水平,γH2AX测定和表观遗传标记显示出改善RILI风险预测的前景.
- 客观的量化方法对于定义和测量RILI至关重要.
- 先进的奥米克和单细胞技术可以加快新型RILI生物标记物的发现.
结论:
- 对RILI的客观量化对于准确的评估和生物标志物开发至关重要.
- 将客观测量与奥米克和单细胞测序等新技术相结合,可以提高RILI预测.
- 开发强大的生物标志物将使肺癌患者的个性化治疗策略成为可能,最大限度地降低RILI风险.
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