在马萨诸塞州的一个队列中,初级甲状腺功能障碍症的社会脆弱性和外科医生评估的时间

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 公共卫生 公共卫生
• 健康差异 在健康上的差异

背景情况:

• 初级偏甲状腺症 (PHP) 可以导致严重的健康问题,包括骨质疏松症,结石和心血管疾病.
• 早期的外科评估对于管理PHP和预防长期并发症至关重要.
• 社会脆弱性可能会影响PHP患者及时获得医疗护理的机会.

研究的目的:

• 调查社会脆弱性与被诊断患有原发性甲状腺功能障碍症的患者手术评估的时间之间的关联.
• 确定健康的社会决定因素是否会影响获得PHP及时手术咨询的可能性.

主要方法:

• 在2010年至2018年期间,对1,082名被诊断患有原发性副甲状腺功能障碍症的患者进行了回顾性审查.
• 利用基于患者邮政编码的社会脆弱性指数 (SVI) 来评估脆弱性水平.
• 采用考克斯回归分析来确定SVI四分位数与外科医生评估的时间之间的关系.

主要成果:

• 在最高SVI四分位数 (最脆弱) 的患者,与最不脆弱四分位数 (31.1%) 相比,被外科医生评估的可能性明显低 (21.92%).
• 更高的社会脆弱性与外科医生评估率降低33%,评估延迟67天有关.
• 与社会经济地位,少数民族地位/语言,住房/交通等相关的脆弱性独立预测了手术评估率较低.

结论:

• 具有初级甲状腺功能障碍症的高度社会脆弱的人群经历了外科医生的低估.
• 手术评估中的这种差异可能会加剧弱势群体中原发性甲状腺功能障碍症的长期健康后果.
• 解决社会脆弱性是确保平等获得护理和减轻疾病后果的关键.