对于耐火强迫症的前侧囊切除术:一项曲谱学和损伤几何研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 精神病学是一个精神病学.
• 神经成像是一种神经成像.

背景情况:

• 双边前囊切除术是对耐火强迫症 (OCD) 的有效治疗方法.
• 了解内部囊前肢 (ALIC) 中的病变几何和白质途径中断对于优化结果至关重要.
• 这项研究调查了强迫症患者的外科创伤位置和临床结果之间的关系.

研究的目的:

• 在耐火性强迫症患者的ALIC中调查病变的几何结构和白质途径中断.
• 为了将病变位置与治疗反应和不良反应相关联.
• 在ALIC中确定最佳目标,以改善强迫症的外科治疗结果.

主要方法:

• 对经过囊切除的18名耐强迫症患者的回顾性分析.
• 根据耶鲁-布朗强迫症度表 (YBOCS) 的改善,患者被分为响应者和非响应者.
• 神经成像分析,包括概率绘图,检查了病变与腹中前额 (vmPFC) 和背侧前额 (dlPFC) 途径的重叠.

主要成果:

• 十二名患者 (67%) 是响应者 (>35%的YBOCS下降),六名患者 (33%) 是非响应者.
• 与非响应者相比,受试者显示vmPFC通路的参与显著增加 (p=0.01).
• 腹腔ALIC口腔与症状改善相关,而中间ALIC口腔与体重增加相关 (61%的患者).

结论:

• 耐火性OCD囊切除术的最佳结果与ALIC内的vmPFC通路中断有关.
• 介质ALIC voxel参与可能与手术后体重增加有关.
• 在ALIC中精确的准是最大限度地提高治疗效益和最小化强迫症治疗中的副作用的关键.