在未确定的 (贝塞斯达III和IV) 甲状腺结节中进行分子测试的诊断性能,使用赫特尔细胞细胞学
Rajam Raghunathan1, Xochitl R Longstaff1, Elena G Hughes1
1Section of Endocrine Surgery, UCLA David Geffen School of Medicine, Los Angeles, CA.
Surgery
|November 5, 2023
概括
目前的分子测试显示,对赫尔特尔细胞结节的诊断性能有所改善,有助于避免良性甲状腺疾病的不必要手术.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 在未确定的甲状腺结节中,赫特尔细胞细胞学提出了诊断挑战.
- 第一代分子测试由于良性呼叫率低和积极的预测值,对排除恶性瘤的效用有限.
研究的目的:
- 评估目前用于赫尔特尔细胞结节的分子测试的诊断性能.
- 为了比较Afirma基因测序分类器和Thyroseq v3.3的良性调用率和积极预测值.
主要方法:
- 来自前性随机试验的一个子集分析.
- 在Bethesda III和IV Hürthle细胞结节上对Afirma基因测序分类器和Thyroseq v3进行比较.
- 在2017年8月至2022年7月期间采集的细针吸入样本上的分子测试.
主要成果:
- 阿菲玛基因测序分类器显示,良性调用率为84% (66/79),可疑结果的预测值为25%.
- Thyroseq v3的良性呼叫率为56% (34/61) ,对积极结果的积极预测值为16%.
- 在切除的结节中没有发现任何恶性瘤,在两个平台上都有良性或负性的分子测试结果.
结论:
- 目前的分子测试,特别是Afirma基因测序分类器,为赫尔特尔细胞结节提供了更高的良性呼叫率.
- 这些测试的诊断准确度提高,支持它们在帮助患者避免不必要的甲状腺手术方面的作用.
