在受伤的老年人中重返重症监护室:可修改的风险因素和影响
Lauren L Agoubi1, Beth Ann Reimel, Rebecca G Maine
1From the Department of Surgery (L.L.A., B.A.R., R.G.M., K.M.O., R.V.M., L.K.M.), University of Washington; and Harborview Injury Prevention and Research Center (L.L.A.), Seattle, Washington.
在老年创伤患者中,重症监护室 (ICU) 的再接收与死亡率的增加有关. 在老年创伤中预防妄想和呼吸系统问题可能会减少ICU再入院和死亡.
科学领域:
- 老年创伤的治疗方法
- 密集护理医学 密集护理医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 之前对受伤老年人重症监护室 (ICU) 再入院的研究,由于样本规模较小和子分析,结果不一致.
- 本研究解决了需要全面评估的风险因素和结果,与ICU再接收在这个弱势群体相关的必要性.
研究的目的:
- 在受伤的老年人中确定重症监护室 (ICU) 再入院的关键风险因素.
- 在这个患者群体中调查ICU再入院的影响,包括死亡率和并发症率.
主要方法:
- 进行了一项回顾性,单中心的队列研究,涉及受伤的老年成人患者 (≥65岁) 在2013年至2018年期间入院ICU.
- 使用多变量回归分析来确定与ICU再入院相关的因素,不包括入院后48小时内死亡的患者.
主要成果:
- 在3709名符合条件的患者中,9.1%的患者被重新录入ICU. 再入院患者的伤害严重性得分更高,死亡率显著增加 (19.5%与9.9%相比),并发症率更高,如狂妄症 (61%与30%相比).
- 妄想 (相对风险,2.6) 和渴望 (相对风险,3.04) 被确定为ICU再入院的最强预测因素.
- 在ICU再入院队列中,与单次ICU入院的患者相比,死亡时的护理趋势不那么以舒适为中心.
结论:
- 重新入住重症监护室 (ICU) 是受伤老年人死亡率的重要预测因素.
- 针对老年创伤患者预防妄和呼吸道并发症的有针对性的干预措施可能会降低ICU再入院率和相关死亡率.
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