孤独性肝细胞癌 ≤5厘米的治疗选择:手术与切除:一个多中心的回顾性研究
Kazuya Kariyama1, Kazuhiro Nouso1, Atsushi Hiraoka2
1Department of Gastroenterology, Okayama City Civic Hospital, Okayama, Japan.
Journal of liver cancer
|November 6, 2023
概括
对于长达3厘米的单一肝细胞癌 (HCC),手术和切除提供了相似的结果. 对于较大的HCC (3-5厘米),切除是可行的选择,具有可比的整体存活率,尽管复发风险需要谨慎管理.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 干预性瘤学干预性瘤学
- 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
背景情况:
- 孤独性肝细胞癌 (HCC) 是一种普遍存在的肝癌.
- 对于HCC ≤5厘米的治疗决定通常涉及比较除和手术切除.
- 大规模的队列数据对于评估治疗疗效至关重要.
研究的目的:
- 为了比较切除与切除的治疗疗效,单独的HCC ≤5厘米.
- 根据瘤大小分析无复发生存率 (RFS) 和总生存率 (OS).
- 为HCC治疗策略提供基于证据的建议.
主要方法:
- 对2067名单独HCC患者的回顾性分析.
- 切除 (n=1,248) 和手术 (n=819) 组的比较.
- 倾向性得分匹配用于控制混因素,并比较瘤大小层 (≤2厘米,>2-3厘米,>3-5厘米) 的结果.
主要成果:
- 在手术和切除之间没有显著的RFS或OS差异,瘤≤3厘米.
- 对于>3厘米但≤5厘米的瘤,手术显著改善了RFS (3.6比2.0年,P=0.0297).
- 对于大于3厘米但≤5厘米的瘤,在手术和切除之间没有观察到OS的显著差异 (6.7比6.0年,P=0.668).
结论:
- 手术和切除对于单独的HCC ≤3厘米同样有效.
- 对于尺寸为3-5厘米的HCC,切除提供了与手术可比的OS,使其成为潜在的侵入性较小的选择.
- 虽然OS对于较大的HCC是相似的,但由于复发率更高,需要仔细监测切除后的情况.
