基底动脉封闭的内血管治疗:基于元分析的成本效益分析
Li Wang1, Ying Yu2, Limei Zhou1
1Department of Neurology, Zigong Third People's Hospital, Zigong, China.
Frontiers in neurology
|November 6, 2023
概括
结合标准医疗治疗 (SMT) 的内血管治疗 (EVT) 比单独的SMT更有效,更具成本效益,用于中国的基底动脉阻塞 (BAO) 中风. EVT改善了患者的治疗结果,并在中国医疗保健系统中提供了长期价值.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 基底动脉阻塞 (BAO) 中风对患者的预后和医疗费用产生重大影响.
- 标准医疗治疗 (SMT) 仅仅在改善BAO患者的功能结果方面存在局限性.
- 内血管治疗 (EVT) 在管理BAO方面提供了潜在的进步.
研究的目的:
- 评估EVT加SMT与单独SMT对中国BAO患者的疗效和成本效益.
- 从中国医疗保健系统的角度分析经济影响.
- 确定EVT是否是中国BAO的成本效益干预措施.
主要方法:
- 通过对中国BAO患者的EVT与SMT进行元分析的数据进行了成本效益分析.
- 构建了一个结合决策树和马尔科夫模型,具有终身持续时间.
- 主要结果是与支付意愿 (WTP) 门相比的增量成本效益比率 (ICER).
主要成果:
- EVT显著增加了良好的功能结果 (RR 2.23,p=0.01) 和降低死亡率 (RR 0.71,p=0.0002).
- EVT加上SMT产生了2.15个QALY,每位患者的费用为Intl.$32,213.
- 仅SMT就产生了1.46个QALY,每位患者的成本为13,592美元,ICER为每位QALY27,265美元.
结论:
- 与单独的SMT相比,EVT明显改善了BAO诱导中风的预后.
- 将EVT添加到SMT是一个成本效益高的战略,用于在中国医疗保健系统中管理BAO.
- ICER低于已确定的WTP值,支持了EVT的经济可行性.
