不同CRPS表型和诊断标准对定量感官测试结果的影响:系统性审查和元分析
Mohamed Gomaa Sobeeh1,2, Karima Abdelaty Hassan1, Anabela G Silva3
1Department of Physical Therapy for Musculoskeletal Disorders and its Surgery, Faculty of Physical Therapy, Cairo University, Giza, Egypt.
Pain medicine (Malden, Mass.)
|November 6, 2023
概括
将复杂区域性疼痛综合征 (CRPS) 按类型 (CRPS-I vs II),肢体或性别分类显示出类似的感觉特征. 然而,温暖与寒冷的CRPS表型显示出明显的定量感官测试 (QST) 差异,表明了各种潜在机制.
科学领域:
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 神经学 神经学
- 感官神经科学是一种神经科学.
背景情况:
- 复杂区域性疼痛综合征 (CRPS) 是一种具有挑战性的疾病,具有不同的临床表现.
- 定量感官测试 (QST) 测量感官功能,并用于描述疼痛状态.
- 了解影响QST结果的因素对于准确诊断和有效治疗至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析诊断标准和临床表型对CRPS患者QST结果的影响.
- 为了确定不同CRPS分类对于感觉分析的临床相关性.
主要方法:
- 根据预先建立的协议,对八个数据库进行了全面的搜索.
- 包括40项研究,比较各种CRPS分类中的QST结果:CRPS-I与II,温暖与寒冷CRPS,上肢与下肢CRPS,男性与女性,以及诊断标准 (布达佩斯与IASP).
主要成果:
- 在CRPS-I与II,男性与女性,或上肢与下肢CRPS之间没有发现显著的QST差异.
- 温暖的CRPS表型表现出热过敏症,而冷的CRPS表型表现出热和机械感官损失.
- 使用布达佩斯标准诊断的CRPS与使用较旧的IASP标准诊断的CRPS具有相似的感觉特征,尽管后者具有显著的异质性和低质量的证据.
结论:
- 根据神经损伤的存在 (CRPS-I与II),肢体位置或性别对CRPS的分类似乎不具有临床意义,用于区分感官配置文件.
- 温暖和寒冷的CRPS表型显示出不同的QST概况,表明不同的潜在病理生理机制.
- 目前的分类 (CRPS-I/II,位置,性别) 不太可能有效指导临床管理,因为可比的感觉特征.
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