在结直肠癌查中使用定量便血红蛋白的横截面风险模型:系统审查
Tim Kortlever1,2,3, Willemijn de Klaver1,2,3,4, Manon van der Vlugt1,2,3
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam University Medical Centers, University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands.
Expert review of molecular diagnostics
|November 6, 2023
概括
结合便免疫化学测试 (FIT) 和其他因素的非侵入性风险模型显示,改善结直肠癌 (CRC) 查具有前途. 然而,当前模型中存在高偏差风险和缺乏外部验证,因此在广泛实施之前需要严格的评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 便免疫化学检测 (FIT) 是结直肠癌 (CRC) 查的基石.
- 风险模型将FIT与其他因素相结合,旨在增强结肠镜选择.
- 本综述综合了目前用于CRC查的非侵入性FIT风险模型.
研究的目的:
- 系统地审查目前用于CRC查的基于FIT的非侵入性风险模型.
- 提供概述,以促进这些风险模型的未来实施.
- 评估基于FIT的风险模型在提高CRC查效率方面的潜力.
主要方法:
- 对风险模型进行系统的文献搜索,将定量FIT与临床数据或用于CRC查的非侵入性生物标志物相结合.
- 包括用于CRC查目的的风险模型.
- 使用PROBAST工具对偏差风险的评估.
主要成果:
- 包括来自29个出版物的20个风险模型,总体偏差风险很高.
- 在12个风险模型中的11个 (92%) 显示,与单独的FIT相比,c-统计数据显著更高.
- 80%的风险模型缺乏外部验证,只有一个已经实施.
结论:
- 基于FIT的风险模型有可能提高CRC选收益率.
- 高偏差风险和外部验证不足是显著的局限性.
- 在查计划中进行进一步的严格评估对于未来的实施至关重要.
