预测肝硬化患者的肝脑病变:一项基于英国人口的研究和风险评分的验证
Bethan I Jones1, Cerys A Jenkins1, Daniel Murphy2
1Global Pharmacoepidemiology, Human Data Sciences, Cardiff, UK.
Hepatology communications
|November 6, 2023
概括
以前开发的肝脏脑病 (HE) 风险评分可靠地用于识别患有肝硬化且患有HE风险高的肝硬化患者. 这些得分在英国队列中得到验证,表明跨性别的概括性.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 神经学 神经学
- 临床流行病学 临床流行病学
背景情况:
- 肝发性脑病 (HE) 是肝硬化的一个常见的神经学并发症,造成严重的疾病和经济负担.
- 目前用于识别HE高风险肝硬化患者的方法由于非特异性症状而受到限制.
- 使用美国男性占主导地位的队列开发了先前的风险评分,以预测HE发展.
研究的目的:
- 在英国队列中评估先前开发的HE风险评分的性能和通用性.
- 评估HE风险评分在识别可能发展HE的肝硬化患者中的可靠性.
主要方法:
- 从2003年1月到2019年6月使用了英国的医疗保健记录 (临床实践研究数据链接和医院病例统计数据).
- 选择了肝硬化患者,通过诊断码或rifaximin-α处方识别HE病例.
- 应用已建立的HE风险分数切断到英国队列数据.
主要成果:
- 英国队列包括40809名肝硬化患者 (59%男性);1561人被诊断为HE.
- 在基线敏感度切线 (≥-11) 时,风险得分在英国队列中达到92%的敏感度和99%的负预测值.
- 一个具有≥-3的灵敏度截止值的纵向模型产生了89%的灵敏度和99%的负预测值.
结论:
- 以前开发的HE风险评分可靠地预测英国肝硬化患者的HE进展.
- 最初从美国队列中获得的风险分数已得到验证,可将其推广到英国人口中,包括女性患者.
