在局部晚期直肠癌的新辅助化疗-放射治疗后使用MRI进行节点分期:一种快速可靠的方法

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 在新辅助化疗或放射治疗 (nCRT) 后准确的节点分期对于局部晚期直肠癌 (LARC) 的治疗决策至关重要,可能使直肠节约方法成为可能.
• 目前的MRI标准用于LARC后nCRT的节点分期,其准确性低于最佳,并且可能耗时.
• 在LARC中需要更有效和可靠的基于MRI的方法来进行节点分期.

研究的目的:

• 为了比较不同MRI维度标准 (短轴,长轴,体积) 的诊断准确性,与欧洲胃肠放射学会 (ESGAR) 在LARC患者后nCRT的节点分期方法进行比较.
• 为了评估测量最大间直肠淋巴结的最长轴或体积的可靠性,作为对现有的MRI标准的替代方案.

主要方法:

• 对139名接受MRI后nCRT并随后接受手术的LARC患者的回顾性分析,分为培训 (100) 和验证 (39) 队列.
• 两个放射科医生独立评估淋巴结尺寸 (短轴,长轴,体积) 和ESGAR方法.
• 组织病理学作为参考标准;ROC曲线和McNemar测试用于准确性比较.

主要成果:

• 对长轴 (κ=0.81),体积 (κ=0.85) 和ESGAR方法 (κ=0.88) 观察到高的读者间一致性,但对短轴 (κ=0.11) 的一致性较低.
• 在各种方法中,诊断准确度是可比的 (p>0.05):长轴 (71%的培训,83%的验证),体积 (74%的培训,78%的验证) 和ESGAR (65%的培训,75%的验证).
• 对最大淋巴结的长轴和体积的测量显示,其精度与ESGAR方法相比不逊色.

结论:

• 在MRI上测量最大间直肠淋巴结的长轴或体积是LARC患者在nCRT后结节分期的可靠和准确的方法.
• 这些维度测量提供了一个更快,更可靠的替代方案,以ESGAR标准的MRI转换直肠癌.
• 这种方法可以帮助优化治疗策略,包括为直肠节省方案选择患者.